Escara
Escara de decubit este o rana a pielii si a tesuturilor subcuÂtanate, care se intalneste la bolnavii care au stat imobilizati la pat o perioada de timp mai indelungata.
Drept urmare, tesuturile respective, in special cele din regiunea spatelui si a soldurilor, sunt presate intre planul patului si oasele corpului.
Din aceasta cauza, circulatia sanguina se incetineste atat de mult, incat sangele nu mai poate iriga si hrani tesuturile pielii, iar acestea se gangre- neaza, formand o rana deschisa.
La aceasta se mai adauga si prezenta concomitenta a unor boli neurologice, cu paralizii, sau efectul iritant al urinei asupra pielii.
Rana sau ranile astfel produse sunt dureroase si prezinta riscul de a se infecta cu microbi de pe piele sau din mediul ambiant.
Interventii :
Se spala rana cu o solutie dezinfectanta se zvanta cu o compresa sterila sau se lasa sa se usuce, apoi se pudreaza cu praf de talc, amidon, oxid de zinc, in parti egale, eventual, cu pudra mentolata pentru copii.
Daca plaga este infectata si are puroi, atunci la prafurile de mai sus se adauga si putin praf de sulfamida (tablete de Neoxazol pisate) sau praf de Tetraciclina, Streptomicina, Saprosan.
Apoi, deasupra plagii se aplica o compresa sterila subtire, fara pansament.
Mult mai comod pentru astfel de bolnavi este prevenirea escarelor.
Acest lucru se face printr-o igiena riguroasa a rufariei de corp si de pat, rufarie care sa nu aiba cute, incretituri sau tivuri ce pot apasa si jena pielea bolnavului.
Suprafata pielii care vine in contact cu patul va fi mentinuta intr-o stare perfecta de curatenie si de 2-3 ori pe zi va fi stearsa cu un tampon de vata imbibat cu spirt sanitar.
Se va schimba frecvent pozitia corpului bolnavului care nu poate face acest lucru singur (in traumatisme grave, in coma).
Sub spatele bolnavului sau sub solduri se va pune un colac de cauciuc sau plastic, care se umfla ca o anvelopa si care se muta des dintr-un loc in altul.
Pentru a feri pielea de contactul direct cu colacul, acesta se infasoara cu o compresa sau carpa curata presarata cu talc.
Atentie ca ventilul colacului sa nu ajunga sub bolnav.
In lipsa colacului de cauciuc se pot folosi si pernite moi.